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不孕不育容易找上哪些人

2020-10-09 10:29     来源:健康报
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□首都医科大学附属北京朝阳医院 马帅 李媛

对女性来说,影响了卵巢功能或排卵,卵子运输及子宫内膜3个怀孕要素的其中一个时,就可能引起不孕。

比如高龄,卵巢储备功能下降的同时,卵子非整倍性概率增加,得到正常胚胎的几率减小,所以怀孕相对困难。即使是做试管婴儿,年龄偏大的夫妇成功率也比年轻夫妇的成功率低。又比如患有多囊卵巢综合征的女性,排卵不规律或者稀发排卵,将导致不孕。卵巢手术,尤其是巧克力囊肿的剥除,对卵巢功能影响较大,且容易导致输卵管粘连,加上巧囊或内异症本身对怀孕也有影响,这种情况下,女性怀孕就更困难了。

女性盆腔炎性疾病、阑尾炎、既往患结核、有盆腹腔手术史或人工流产史等,都可能会影响输卵管的通畅性,表现为输卵管周围粘连、输卵管积水或者输卵管梗阻等,卵子运输障碍,精卵结合受阻,进而导致女性不孕。

反复人工流产的女性,子宫内膜会变薄或者容易发生宫腔粘连,异常子宫出血往往提示子宫内膜发生病变(比如子宫内膜炎症、息肉、增生、腺肌症等),还有天生的子宫畸形,这些情况都会大大降低胚胎着床的机会,或增加宫外孕的发生风险。

此外,很多研究显示,肥胖的女性比体重正常的女性怀孕会更困难,原因在于肥胖女性往往存在内分泌异常、代谢异常和排卵异常,卵子质量、胚胎发育会因此受到影响,故而怀孕率偏低,怀孕后流产率增加,孕产期并发症发生风险也增加。

对男性来说,正常射精和精液常规正常是必要条件。性功能障碍和生殖器畸形会影响正常精液射出,从而影响怀孕。此外,一些不良的生活习惯,比如久坐、久站、缺乏锻炼,可能导致精索静脉曲张,或者长期高温作业、频繁泡澡、泡温泉等,都会使精子质量下降。原因在于精子怕热,在温度过高时,精子的活力和受精能力会下降。

此外,不洁性生活导致的生殖器官炎症,会影响精液液化和精子活力。跟女性一样,肥胖也同样会影响男性精液质量,导致男性不育发病率增加。保持好身材和良好的生活方式非常重要。

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