[广西日报]南宁市第二人民医院探索“低投入、惠民生、可复制”管理模式——分级分诊畅通基层医疗卫生服务体系

本报记者 沈 程? 通讯员 覃楚琳

“不是很复杂的手术，在乡镇手术室做，手术专家也是总院派来的，没什么不放心的，而且患者能报销更多的费用。”日前，南宁市第二人民医院医疗集团办公室主任朱显泽向记者介绍了该院的“延安模式”，得益于该模式的运转，南宁市江南区延安镇卫生院成功启用了南宁市卫生院中第一家千级层流手术室，为延安镇及周边的群众提供了更实惠、更优质的医疗服务。

乡镇卫生院是医疗卫生服务体系的重要基础，其发展是否良好对落实分级诊疗制度起到关键作用。近年来，不少乡镇卫生院在发展中遇到了机制、人才、技术等瓶颈制约。南宁市第二人民医院医疗集团以保障人民群众健康为出发点和落脚点，以延安镇卫生院为试点，成功探索实践“低投入、惠民生、可复制”的新型城市医疗集团管理模式，简称“延安模式”。

据南宁市第二人民医院院长李建民介绍，延安卫生院曾是江南区最小的卫生院，自2020年12月该院加入医疗集团后，医疗集团先后派驻16名医务人员驻点该院，开展新技术项目69项，引入了现代医院管理制度，以新技术开展、人才双向流动、6S精益管理同质输出等方式，给卫生院带来了管理和技术的全面提升。“卫生院技术提升，让常见病、多发病的患者愿意留在卫生院治疗；有效的管理，促进了平均住院日、次均费用等指标的下降，群众就医负担减轻；良好的成本控制，保障了基层医务人员的收入，基层卫生院发展实现了质的飞跃。”李建民说。

基层医疗的诊疗水平如何实现逐步提高？记者了解到，该医疗集团通过内部调控，实现“分级帮、多帮一”，即实行在集团内部由三级医院帮二级医院、二级医院再帮一级医院的梯度帮扶，实现医疗技术的精准帮扶，在短期内快速提升分院的管理、技术能力。此外，医疗集团通过博士团队驻点，引领开展实用性技术，例如，消化内科派驻博士到延安镇卫生院开启预约式无痛胃镜检查，每周到卫生院半天，为胃部疾病患者实施该技术，自2020年7月至今，共开展了300多次无痛胃镜检查，筛查出“早期胃癌”4例，因为发现得早，4名病人均得到及时手术而治愈。同时，上级优质医疗资源下沉到卫生院，卫生院再下沉到村卫生室，以家庭医生为依托，为群众提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性的优质医疗卫生服务。

南宁市卫健委相关负责人表示，南宁市第二人民医院医疗集团新型管理模式的创新在于摒弃了过去城市医疗集团建设中普遍存在的“大兴基建，大兴设备”的旧模式，而是侧重于管理和技术的双管齐下，以最小的投入去盘活基层医疗卫生机构。同时着力于改过去“输血式”帮扶为自身“造血式”帮扶，用一年时间培养起该卫生院本土管理团队，充分发挥“集团指导，自我治院”模式，有利于各地推广和复制。

“‘延安模式’打通了基层医疗卫生服务体系‘最后一公里’。”延安分院院长李振良表示，在该模式下优质医疗资源得到进一步优化整合配置，减轻了群众就医负担，乡镇医疗技术也得到了提升，有助于推动乡村医疗建设。