?[广西日报] 广西首届“最美医务工作者”故事|心怀医者大爱 勇攀医学高峰 ——广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科副主任董小锋

董小锋：广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科副主任。bbin国际平台供图

董小锋（右一）获评第一届广西最美医务工作者。bbin国际平台供图

【颁奖词】身为医者，他是坚守在救死扶伤第一线的“战士”；身为科研者，他是尽心尽力探索对抗肝癌新方法的“谋士”。

【最美故事】

心怀医者大爱勇攀医学高峰

8月的一个周末，广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科住院病区，主持全面工作的副主任董小锋一早就来到了办公室，查看住院病人情况，并和即将参与手术的医生沟通病人病情。忙忙碌碌的身影，正是一位外科医生再平常不过的工作日常。“有时从早上8点半开始，一天七八台手术，一做就做到凌晨12点多，习惯了。”董小锋风轻云淡地说道。

2014年博士毕业的他，从医9年，就已身经百战，每年主刀完成各类手术400余例，完成了一例例复杂疑难大手术，为各类患者解除了病痛，并延长了中晚期肝癌患者的生存期。同时，他积极投身科研工作，将科研成果运用于临床中，在国内率先提出了一种恶性程度较高的肝癌的超声和病理诊断特征，对临床诊疗工作起到了积极指导作用。

董小锋为患者行腹腔镜手术。自治区人民医院供图

仁心仁术一切为了患者

“每次通过治疗，能解除病人的病痛，尤其是能挽救一些重症病人的生命，作为医生是很欣慰的。”董小锋说道。

今年，一位30多岁的小伙子从外地来到自治区人民医院向董小锋求诊，他的右肝长了一个直径达14厘米的巨型肿瘤。患者称当地的医院不敢为他做手术，认为肿瘤太大，切除后残肝体积不足，但他还是心怀一线希望，希望能摘除肿瘤。于是，董小锋为该患者组织了多学科会诊，制订了好几套治疗方案。最后与患者沟通，先为他做转化，通过靶向药物、免疫药物和介入治疗，让肿瘤适当缩小。今年8月，历时不到三小时，董小锋成功完成了这一例高难度的肿瘤切除手术。目前患者基本康复，准备出院了。“假如不做手术，病人只能持续用药，每一个人对药物的反应不一样，以后的情况可能会较差，毕竟这么大的肿瘤在体内，把它切除是最根本的治疗办法。”董小锋说。

从医这些年来，每次各种复杂疑难大手术，董小锋都全力以赴。今年7月底，一位40多岁的患者来求诊，患者体内的恶性肿瘤已侵犯到血管，做手术的难度较大，但患者和家属又强烈要求手术。肿瘤是已经“吃”进血管，还是只是压迫血管？董小锋为该患者组织了多学科会诊，经反复评估，认为肿瘤压迫血管的可能性较大，可以做手术。于是，董小锋带领团队为患者做了胰头十二指肠切除术。“术中发现，肿瘤已经把血管压迫得非常狭窄，如果不做手术，患者的病情发展下去也会非常凶险。”随着肿瘤从血管处慢慢被剥离，手术顺利完成，董小锋也长舒了一口气。术后患者恢复良好，目前已经康复出院。

这样的病例，在肝胆胰脾外科还有很多。“对医生来说，对方只是很多病人中的一个，但对病人来说，我们的治疗，可能影响他一生的健康。”因此，董小锋总会认真对待每一位病人。在他眼中，让病人以最小的治疗损伤，花最少的钱，承受最少的痛苦，为他们解除病痛，这就是一位好医生应努力实现的目标。

董小锋正在进行微波手术。 自治区人民医院供图

科研临床相辅相成

医学发展日新月异，董小锋对提升自己有着更高的要求。为此，他参加了广西中青年高层次人才能力提升班，先后在复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科、浙江大学医学院长时间交流学习，熟练掌握国际、国内肝脏胰脾疾病的最新进展、手术方式及术后综合治疗策略。

回到自治区人民医院后，董小锋一手抓科研，一手抓临床，二者相辅相成，相互促进。他在国内率先提出了癌巢型肝癌的超声造影诊断表现、术中快速冰冻诊断表现，将癌巢型肝癌的转移方式定义为“血管內的血管外转移”，同时提出了“肿瘤社会学”的概念，极大地指导了临床诊疗工作，并据研究成果制定了相应的治疗措施，明显改善了患者的愈后。

2019年，董小锋和团队研究的项目《COX-2/PGE2/HIF-2α通路调控肝癌药物敏感性的应用研究》获得了广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖、自治区人民医院新技术新项目完成奖一等奖。同年，他获得第十五届广西青年科技奖。近年来，他主持及完成国家自然科学基金项目2项、省部级课题5项，参编医学专业著作1部，获得实用发明专利2项；参与国家级及省部级课题6项。

“所有科研都来源于临床，并为临床服务。”董小锋说道，在日常工作中，医护人员可能会遇到某一个难点问题，但大家都没有对此进行系统地总结，这就需要对那些没解决的问题去深入研究，把知识点短板给补上，“把一个个难点攻克，就相当于把临床的问题解决了，最终也是为了给患者提供更优质的医疗服务。”

助力基层医疗水平提升

目前，我区基层医疗条件和诊治水平相比城市的三甲医院仍有不小的差距。在日常的门诊中，董小锋也经常会遇到从外地来就医的患者，由于基层医院没能提供很好的治疗服务，给患者带来了不小的痛苦。这让董小锋更感受到，身为三甲医院的医生，肩上还承担着帮扶基层医疗机构的社会责任。

在国家大力提倡优质医疗资源扩容下沉的背景下，董小锋除了经常到基层医院开展手术、学术交流等活动，还积极按照医院部署，向对口支援受援单位及医联体成员单位派驻骨干医师。仅今年上半年，该科室就派出了5名医师赴龙州、合浦等县医院开展服务基层工作。该科室年轻医生邝少磊今年上半年被派出开展服务基层工作。他除了在当地医院出门诊，参与面向社会的义诊等，还协助当地医院医生开展腹腔镜肝切除等手术。“近两年，当地医院相关科室的治疗水平有较明显的提升，一些胆道结石的病人不用再向上级医院转诊，简单的肝肿物切除手术也能在当地做了。在服务基层的过程中，董小锋主任及其他专家是我们强大的后援团队。我们在基层遇到治疗难题，后援专家经常会与我们进行连线，指导我们的临床工作。”邝少磊说道。

怀救苦之心，做苍生大医。在从医的道路上，董小锋从未忘记过身为一名医者的誓言。他时常告诫自己，不忘初心，勇担使命，以实际行动，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，为守护人民群众的健康贡献自己更大的力量。

董小锋为患者行达芬奇机器人手术。 ?自治区人民医院供图

【医者感言】经常要面对不同的患者，处理各种复杂的病情，遇到各种教科书中没有遇到过的案例，我一直秉承一个理念，用科研给临床建立治疗前进路上的“路标”，使我们一直在正确的方向上为患者解除病痛。——董小锋