2022年bbin国际平台工作亮点展示（3）：提高基层医疗卫生服务能力

广西以分级诊疗制度建设为抓手，在促进优质医疗资源下沉，提高基层医疗卫生服务能力，提升群众就医获得感等方面取得了积极成效。其中，南宁、桂林等地，聚焦区域基层能力提升，在打破政策壁垒、人才体制机制改革、创新优质服务品牌、构建智慧医疗等方面积极探索，为全区推进城市医疗集团和县域医共体建设，加快促进分级诊疗就医新格局形成提供了值得借鉴的经验。

亮点一、南宁市打破层级壁垒构建“123”城市医疗集团新体系。2019年以来，南宁市以开展医联体建设国家试点为契机，努力打破层级壁垒，创新出市级政府主导、城区政府授权、牵头医院担当的“三级带二级托一级”城市医疗集团新模式。2020年，医疗集团改革举措入选自治区党委改革办优秀改革案例；2021年，南宁市医改工作获得自治区人民政府督查激励；南宁市在自治区医改会议上介绍医疗集团改革经验。通过打造智慧医疗，搭建“智慧健康”平台，实现市、县、乡三级医疗机构互联互通；支持集团开展远程诊疗，2021年，全市远程心电诊断10049例、远程影像诊断19847例，同比分别增长26.2%、8.1%。通过改革稳步推进，成效逐步显现，一是群众就医得实惠。通过均衡布局和资源下沉，建成“15分钟就医圈”，2021年居民医保参保人住院费用实际报销比例提高到70%以上，群众在家门口既能看好病，又能更省钱，满意度和幸福感不断提升。二是政府工作得民心。通过集团改革实践，体现了政府办医的主体责任，发挥了各级医疗机构主动性，看病难、看病贵等问题逐步解决，真正赢得了民心。三是医疗机构得发展。改革后辖区内医疗资源得到整合与下沉，就医秩序得到规范，全市区域内就诊率从2019年的89.1%提升至2021年的93.3%；医疗服务收入占比从2017年的27%提高到2021年的34.4%。

亮点二、桂林市以品牌化带动均衡化全面打造县域医共体新格局。桂林市高位统筹，通过集成创新、夯实网底等方式，积极探索县域医共体改革发展新路径，建立了以科研、教学、医疗等资源上下贯通，预防、康复左右联动的优质高效健康服务体系。桂林市及辖区内恭城县、灌阳县、龙胜县连续被自治区人民政府表彰为“真抓实干成效明显地方”。恭城县作为全国PCIC（构建优质高效医疗卫生服务体系、实现全民健康覆盖地方试点）项目试点县，医共体建设模式连续入选全国医共体建设典型案例，荣登国家卫生健康委紧密型县域医共体工作专刊（第8期），获评国家2021年度“推进医改服务百姓健康十大新举措”，成为全市整体推进紧密型医共体建设的新标杆。恭城县医改经验获国家肯定，在深入推广三明医改经验2022年第一季度工作调度会上做经验交流。通过夯实网底显成效，全市各县（市）域服务量、基层医疗服务能力得到“双提升”，医共体建设取得了阶段性成果。一是全市实现县（市）域医共体建设全覆盖，共建成21个县域医共体，其中医疗集团4个，乡镇卫生院参与率达99.27%，县域医共体建设深度融合。二是优质资源良性流动。整体推进医共体建设以来，医共体内牵头医院共下派管理、技术人员5400余人次，成员单位共上派学习、进修500余人次；新建立临床专科30余个，帮扶基层成员单位开展新技术、新项目240余例；各医共体内上转患者9400余人次，下转患者7600余人次，下转患者比例不断提高；开展远程医疗服务4.6万例。三是基层服务能力逐渐提高。与改革前相比，县级医院门急诊人次增加了8.06%，出院人次增加8.12%，手术量年平均增长9.19%，县域就诊率提高6个百分点，乡镇卫生院诊疗人次占比逐年提升。